فحص القدم السكري

مرضى السكر معرضون لخطر أكبر للإصابة بمرض القدم السكري بسبب مجموعة متنوعة من مشاكل صحة القدم.

1. ضعف المناعة و بالتالي زيادة احتمالات العدوى الميكروبية المسببة للالتهاب.
2. التهاب الأعصاب الطرفية و الذي يتسبب في ضعف الإحساس بالقدم و بالتالي حدوث التشققات و الجروح دون أن يشعر المريض.
3. انسداد الشرايين مما يؤدي إلى قصور في توصيل الدم إلى المنطقة الملتهبة و بالتالي تدهورها و حدوث الغرغرينا.

تؤدي العوامل الثلاثة إلى تطور المشكلة و تدهورها و عدم حدوث الالتئام.

تتفاعل هذه المسببات الثلاثة لتؤدي الى ظهور التهاب القدم السكري و تختلف الأعراض على الحسب المرحلة التي يتم فيها اكتشاف المرض:

• في بدايات المرض يقتصر الأمر على احمرار بالجلد و يصاحبه ألم في صورة حرقان و تورم بالقدم المصابة.
• اذا تطور الأمر قد يتكون خراج و يخرج الصديد من القدم و تظهر الجروح و التقرحات التي لا تلتئم.
• اذا أهمل المرض تصل الأمور إلى تدمير لأنسجة القدم بواسطة العدوى البكتيرية و تظهر الغرغرينا (أنسجة سوداء ميتة) ، و هذه المرحلة تكون في منتهى الخطورة لأنها تعني فقدان بعض الأجزاء من القدم خاصة عندما يكون هناك قصور في الدورة الدموية المغذية للقدم.
• مع ازدياد الالتهاب يشعر المريض بأعراض عامة نتيجة حدوث تسمم بالجسم مثل فقدان الشهية و الغثيان و ارتفاع الحرارة و الإرهاق ، و يصاحب ذلك تدهور في تحاليل المريض بصفة عامة.

احجز موعد الان

اضغط هنا...

فحص القدم السكري واستخداماته

القدم السكري هو واحد من المضاعفات الخطيرة لمرض السكر والتي تقوم بإصابة قدمي مريض السكري و تصل نسبة الإصابة به إلى 7% من مرضى السكر بصفة عامة، و ترصد الاحصائيات حدوث قرح قدم سكري في 25% من مرضى السكر على مدار سنوات حياتهم. إحدى الدراسات الإحصائية قدرت حدوث بتر كل 20 ثانية  في أنحاء العالم كنتيجة لمضاعفات السكر.

85% من حالات بتر الساقين حول العالم يكون قد سبقها تواجد قرح لم تعالج كما ينبغي لها بالشكل الصحيح والكثير من تلك الحالات قد تكون مصحوبة بضيق في شرايين الساقين الأمر الذي يؤدي إلى تقليل كمية الدم والأوكسجين للأنسجة مما يؤدي إلى تدهور كبير في حالة القرحة أو امتناع استجابتها للعلاج التحفظي.

ولحسن الحظ يمكن أن تساعد فحوصات قدم مرضى السكري المنتظمة بالإضافة إلى الرعاية الطبية في منع حدوث مشاكل صحية خطيرة للقدم.

ويتحقق فحص القدم السكري من هذه المشاكل و  التي قد تبدأ في صورة التهابات بسيطة و قد تنتهي بالبتر ، و تشمل العدوى والإصابة وتشوهات العظام.

احجز موعد الان
ولمشاهدة فيديو التهاب القدم السكري وطرق علاجه
اضغط هنا

استخدامات فحص القدم السكري

- يتم استخدام فحص القدم السكري للتحقق من وجود مشاكل صحية في القدم لدى مرضى السكري.

- كما يتم استخدام فحص القدم السكري عندما يتم العثور على قرح أو مشاكل أخرى في القدم وعلاجها مبكرا يمكن أن يمنع حدوث مضاعفات خطيرة.

لماذا أحتاج إلى فحص القدم السكري

يجب على الأشخاص المصابين بمرض السكر الخضوع لفحص القدم المصابة بالسكري مرة واحدة على الأقل سنوياً وقد تحتاج إلى فحص أكثر في كثير من الأحيان إذا كانت قدميك تعاني أي من أعراض التنميل و الخدر او ألم في القدم وصعوبة عند المشي او حين شعورك بالحرقة و التورم.

ويجب عليك الاتصال بالطبيب المختص على الفور إذا كان لديك أي من أعراض الجروح و الافرازات الصديدية او علامات وجود عدوى.

ماذا يحدث خلال فحص القدم السكري

1. التقييم العام

يتم فحص القدم السكري من خلال طرح الأسئلة لاكتشاف التاريخ المرضي و الكشف العام على الجسم ، فائدة التقييم العام تحديد مدى تأثر الجسم بمضاعفات السكر، كفاءة أجهزة الجسم المختلفة، تحديد إمكانية حدوث تسمم بالدم بسبب العدوى الميكروبية بالقدم إن وجدت ، يشمل التقييم قياس العلامات الحيوية مثل الحرارة و الضغط و النبض و سرعة التنفس، بالإضافة إلى الكشف الصحي العام.

2. تقييم حالة القدم

يتم فحص القدم السكري بالبحث عن مشاكل الجلد المختلفة من الاحمرار و الجفاف والتشققات والقرح. الكشف على القدم يمكن أيضا ان يكتشف وجود صديد أو خراج بالقدم. لا يجب أن ننسى فحص ما بين الأصابع للتأكد من عدم وجود فطريات و التي كثيراً ما تكون شرارة البداية لحدوث التهاب القدم السكري.

3. التقييم العضلي الهيكلي

يتم فحص القدم السكري بالبحث عن تشوهات في شكل وبنية قدمك. التهاب الأعصاب الطرفية المصاحب لمرض السكر يؤثر سلباً على عضلات القدم الصغيرة، الأمر الذي يؤدي إلى ضمور في بعض هذه العضلات و حدوث تشوهات للقدم. مثل هذه التشوهات تسبب اختلال لنقاط التحميل على عظام القدم أثناء المشي و الوقوف مما يؤدي إلى نشأة الجروح و القرح.

احجز موعد الان
ولمعرفة المزيد عن احدث طرق علاج القدم السكري
اضغط هنا

4. تقييم الأوعية الدموية

يتم فحص القدم السكري بتقييم الاوعية الدموية حيث يستطيع الكشف الاكلينيكي التقاط إشارات النبض بالقدم ، و في حالة عدم و جودها يمكن استخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلكس لمعرفة حالة الشرايين و الدورة الدموية. بعض المرضى يحتاجون أشعة مقطعية بالصبغة على شرايين الساقين.

5. فحوصات مطلوبة كجزء من تقييم المريض و تشخيص حالته:
   • تحاليل وظائف الكبد و الكلى و السكر و صورة الدم.

من المهم اكتشاف درجة تأثر أجهزة الجسم بالمرض و يتم ذلك عن طريق هذه التحاليل. صورة الدم تضيف أيضاً معلومة خاصة بعدد كرات الدم البيضاء، حيث أن ارتفاعها بشكل كبير يعني وجود التهاب شديد.

• أشعة عادية على القدم

تظهر هذه الأشعة أي تشوهات أو كسور أو تسوس بالعظام و الذي يكون ناتجاً عن التهاب القدم السكري.

• أشعة الرنين المغناطيسي على القدم

في بعض الحالات يكون هناك احتياج لهذه الأشعة للتفرقة بين التهاب القدم و المفاصل  Charcot joint  و بين تسوس العظام الباكتيري osteomyelitis

• بصمة القدم

يتم عمل هذا الفحص بواسطة جهاز يقيس و يحدد نقاط التحميل بالقدم للمساعدة على اختيار الحذاء المناسب.

• أشعة الدوبلكس

توضح هذه الأشعة حالة الدورة الدموية بالساق و القدم، و تشخص وجود ضيق أو انسداد بالشرايين الأمر الذي يحتاج تدخلاً عاجلا بالقسطرة لإعادة تدفق الدم إلى القدم.

• أشعة مقطعية على شرايين الساقين بالصبغة

قد يكون هناك احتياج لهذه الأشعة في المرضى الذين وجد عندهم انسداد في الشرايين و يحتاجون لجراحات و قساطر لإصلاح الشرايين المسدودة.

• تحليل مزرعة و حساسية من إفرازات الجرح أو القرح إن وجدت.

وظيفة هذا التحليل تحديد المضاد حيوي المناسب و الأكثر فاعلية .

• فحوصات للقلب و الرئتين

كثيرا ما يكون هناك احتياج إلى رسم قلب و موجات صوتية على القلب و أشعة الصدر للتحضير لإجراء عمليات.

مما سبق

يتبين أن عملية تشخيص و فحص القدم السكري عملية صعبة و معقدة و تحتاج طبيب لديه خبرات طويلة في هذا المجال ، طبيب يتمكن من التشخيص والفحص بالصورة السليمة ، لأن ما يظهر من التهاب ليس هو بالتأكيد حجم الالتهاب الحقيقي فعادة ما ينتشر الالتهاب بالأنسجة الرخوة تحت الجلد أكثر بكثير من معدل انتشاره بالجلد لدرجة أنه أحياناً ما يتم تشبيهه بجبل الثلج الذي لا يظهر منه فوق سطح الماء إلا 1/9 من حجمه الحقيقي.

احجز موعد الان

اضغط هنا...